INFECCIONES DE OIDO….

INFECCIONES DE OIDO….

PRINCIPAL CONSULTA DURANTE LA INFANCIA

Las infecciones de oído son frecuentes en la edad pediátrica, son resultado de la afectación de las vías respiratorias superiores, y una de las principales causas de atención médica.

La Otitis Media es por su frecuencia una enfermedad infecciosa típica de la infancia, afecta de forma preferente a los lactantes, con un pico de incidencia situado antes de empezar la educación preescolar. Es una de las causas más frecuentes de urgencia pediátrica, y la mayor parte de los niños sufre al menos un episodio de otitis en algún momento[1].

El término Otitis Media Aguda se refiere a la inflamación del oído medio asociada a signos y síntomas locales o sistémicos (generales), secundaria a un proceso infeccioso en el oído medio producido por agentes virales o bacterianos[2].

La mayoría de las otitis producidas por bacterias, son precedidas por una infección viral de las vías respiratorias superiores.

Puede producir complicaciones tan severas como meningitis, mastoiditis (inflamación severa del hueso ubicado detrás de la oreja), trombosis del seno lateral, absceso cerebral, pérdida de la audición y trastornos del habla[3].

DATOS

  • A los 6 meses de edad, si se retira el chupón de la boca cuando el niño está dormido, existe un efecto beneficioso considerable: un 30% menos de otitis.
  • Ambos oídos se ven afectados de manera simultánea en un 40% de los casos.
  • El 30% que presenta una otitis antes de los 18 meses de edad, tendrá una forma recurrente (más de 4 episodios en un año)[4].
  • Tras la introducción de la vacuna por Neumococo, el porcentaje de Otitis disminuyó un 20% en menores de 2 años[5].
  • Solo en los Estados Unidos ocurren más de 30 millones de consultas por otitis media al año, y se estima que esta patología representa el 18% de las consultas médicas en la edad preescolar.
  • El impacto económico anual se estima en 2 billones de dólares, aproximadamente.
  • En México, se registran al año alrededor de 210,000 casos nuevos de otitis en menores de 9 años de edad.
  • 1 de cada 3 niños que acuden a consulta es debido a esta enfermedad.
  • En BC es la 5° causa de demanda de consulta y la 2° por consulta pediátrica, en nuestra entidad ocurren aproximadamente 13,000 casos nuevos cada año.
  • BC ocupa el último lugar en demanda de consulta por esta causa, a nivel nacional.
  • Las entidades con mayor incidencia son Baja California Sur, Guerrero, Nayarit, Durango y Coahuila.

FACTORES DE RIESGO

MODIFICABLES NO MODIFICABLES
  • Lactancia artificial
  • Padres fumadores
  • Uso prolongado de chupón (altera el equilibrio de la presión del oído)
  • Asistencia a guardería
  • Número de hermanos (cuanto más miembros de una familia existan, mayor riesgo de infección)
  • Hábitat socioeconómico
  • Región geográfica
  • Edad menor de 3 años
  • Prematurez
  • Sexo masculino
  • Etnia
  • Factores genéticos
  • Antecedentes de alergia familiar
  • Época de otoño-invierno

 

MEDIDAS PREVENTIVAS

  • Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor, controlar la fiebre y también prevenir las complicaciones bacterianas y las recurrencias.
  • Aplique las vacunas de acuerdo a su edad y sexo, mantenga su cartilla de vacunación completa (en estos casos Influenza y Neumococo).
  • Lactancia materna, mínimo durante los primeros 6 meses de edad. Límite el uso de chupones y biberones.
  • Alimentación adecuada y nutritiva.
  • Evite la exposición pasiva del humo de cigarro o tabaco.
  • Lavado de manos de forma continua.
  • Limpie los juguetes y juegos compartidos.
  • Si su hijo presenta: tristeza súbita, no escucha bien, se toca mucho el oído o tiene secreción, fiebre, irritabilidad. NO lo envié a la guardería o a la escuela, y acuda a su Médico Familiar o al Otorrinolaringólogo (Médico Especialista).

 

[1] Monsalve Días. Otitis Media Infantil. Can Pediatr 2011; 35 (2) : 117-125

[2] Prevención, Diagnóstico y Tratamientos de la Otitis Media Aguda en la edad pediátrica. México: Secretaría de Salud, 2011

[3] Sierra Fernandez, Hernán; Schultz Faingezicht, Malka; et al. Otitis media: conceptos actuales. Acta méd. costarric. 2004, vol.46, n.3, pp. 125-131. ISSN 0001-6012.

[4] Garces M, et al. OM en la C Valenciana.

[5] Grijalva et al. National Impact of Universal Childhood Immunization With Pneumococcal Conjugate Vaccine on Outpatient Medical Care Visits in the United States Pediatrics 2006;118;865-87

 

DRA. ANGÉLICA PON MÉNDEZ

MÉDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGÍA

Y SALUD PÚBLICA

miss.epidemio@gmail.com

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