¿QUÉ ES LA FERTILIZACIÓN  INVITRO?

¿QUÉ ES LA FERTILIZACIÓN  INVITRO?

In Vitro literalmente significa en vidrio, indicando que la fertilización se realiza en el laboratorio, en una cápsula que antes era de vidrio, y se trata de fertilización extracorpórea (fuera del cuerpo).

FIV es un método de reproducción asistida en el cual los espermatozoides y los ovocitos se unen fuera del cuerpo en una cápsula de laboratorio.

Si la fertilización ocurre, el embrión resultante es transferido al útero donde se implantará por sí solo. La FIV es una razonable elección para parejas con varios tipos de infertilidad. En un principio se utilizó para aquellas mujeres cuyas trompas se encontraban bloqueadas, dañadas o ausentes, pero actualmente su aplicación se extiende a infertilidad causada por endometriosis, factor masculino, cervical, causas inmunológicas e infertilidad inexplicable, casos de donación de óvulos etc.

Pasos básicos para realizar fertilización Invitro

  • Estudios previos.

Toda pareja que se somete a una técnica de reproducción asistida deberá realizar una serie de estudios previos al procedimiento. Se solicitarán valores hormonales femeninos, se comprobará la normalidad de la cavidad uterina, se realizará una evaluación pre quirúrgica, así como también se estudiará la calidad y capacidad fecundante del semen.

  • Estimulación de la ovulación.

Durante esta etapa los medicamentos utilizados tienen la finalidad de estimular a los ovarios para que produzcan varios ovocitos maduros en lugar de uno solo, situación que ocurre espontáneamente cada mes. Existe consenso en que las posibilidades de lograr el embarazo son mayores si se fertilizan y transfieren más de un ovocito por ciclo de tratamiento.

  • Rescate de los ovocitos (óvulos) por aspiración

La aspiración de los óvulos se realiza por vía transvaginal bajo control ecográfico. Este es un procedimiento que se realiza en quirófano, con anestesia general aunque puede realizarse con anestesia local y analgésicos. El transductor ecográfico se coloca en la vagina y emite ondas de alta frecuencia, las cuales se transforman en imágenes de los órganos genitales en el monitor. Cuando se identifican los folículos maduros se guía a través de la vagina una delgada aguja que aspira los ovocitos de los folículos. Otra forma de aspirar los folículos es con laparoscopía (utilizando en el caso del GIFT). También es un procedimiento realizado en quirófano y con anestesia general. A través de una pequeña incisión a nivel del ombligo, se coloca un delgado tubo del laparoscópico se dirige la aguja hacia los folículos ováricos para aspirar los ovocitos y el liquido folicular.

  • Inseminación de los óvulos.

Una vez aspirados los ovocitos se examinan en el laboratorio y se los clasifica por su madurez. El día de la aspiración folicular el varón entrega una muestra de semen y en el laboratorio se separa el plasma seminal de los espermatozoides. Con este objeto existen diversos procedimientos cuyo fin tiende a separar los espermatozoides con mayor movilidad de aquellos inmóviles o muertos. Los espermatozoides móviles se colocan junto a cada ovocito obtenido, en placas que contienen medios de cultivo y son incubados a una temperatura igual a la del cuerpo humano.

En algunos casos en los cuales se pueden obtener muy pocos espermatozoides o existe un factor masculino severo, existe la posibilidad de usar técnicas especializadas de micro manipulación de gametos (ICSI)

  • Luego de efectuada la inseminación en el término de 16 a 18 horas, se comprueba la fertilización a través de la visualización de los pro núcleos masculinos y femeninos. A las 12 horas de fertilización, el embrión obtenido se divide en dos células. Luego continúa la división celular y luego de 72 A  120  horas los embriones están listos para ser transferidos al útero.

POSIBILIDADES DE ÉXITO

Las posibilidades de éxito varían de acuerdo al diagnostico y de manera muy importante a  la edad  de la  paciente, en términos generales el promedio es del 30 al 40% por ciclo de tratamiento iniciado, pudiendo tener variaciones hasta del 50%  como en la donación de  ovocitos.

 

 

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